GMK PRIMARY

GMK PRIMARY

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Em 2003, a Medacta concebeu um sistema simples, completo e homogêneo para a substituição do joelho, variando de uni-compartimental a totalmente restrito (articulação). O Sistema Primário GMK é concebido e projetado adotando soluções de última geração respeitando a anatomia natural  e a cinemática da articulação do joelho.

  • Bandeja tibial assimétrica garante uma cobertura perfeita da ressecção tibial, minimizando o risco de saliência e afundamento
  • A bandeja tibial polida espelhada minimiza o risco de desgaste traseiro, tanto para rolamentos fixos e móveis
  • Projeto de preservação óssea: ressecções condilares mínimas e posterior versão estabilizada sem necessidade de caixa
  • Além da patela de inserção simétrica tradicional, a GMK oferece também a patela de resurfacing assimétrica, aumentando a superfície de contato patela-fêmur, reduzindo o estresse no polietileno e melhorando a estabilidade.
  • O desenho anatômico da tróclea otimiza o rastreamento patelar, reduzindo o estresse no tendão patelar e o risco de luxação da patela
  • O perfil sagital em curva J permite uma cinemática mais natural do joelho, melhora a flexão do joelho e promove a reversão do componente femoralda patela
  • Aletas tibiais grandes garantem a estabilidade rotacional, além disso, uma haste de extensão tibial cimentada de 11x65 mm está disponível quando a estabilização adicional é necessária

GAMA DE PRODUTOS

Componente Femoral CR, PS ou Sem Cimento

  • 7 tamanhos: 1 ao 7
  • Anatômica: esquerda e direita
  • Material: Cobalto-Cromo (Co-Cr-Mo ISO 5832-4) Cimentado
  • Bolsos para o cimento com 0,5 mm de profundidade
  • Não Cimentado: Titânio poroso + Revestimento duplo de hidroxiapatita
  • Versão revestida com TiNb antialérgico (apenas cimentado)

Componente Tibial Fixo ou Móvel

  • 6 tamanhos
  • Anatômica: Lado esquerda e Lado direita
  • Material: Cobalto-Cromo (Co-Cr-Mo ISO 5832-4) Cimentado
  • Bolsos para cimento com 0,5 mm de espessura
  • Não Cimentado: Titânio poroso + Revestimento duplo de hidroxiapatita
  • Versão revestida com TiNb antialérgico (apenas cimentado).
Forma

ASSIMÉTRICA O desenho assimétrico da base tibial maximiza a cobertura óssea, garantindo assim uma ótima distribuição de carga e evitando riscos de saliência.

Superfície polida em espelho

Tanto para rolamentos fixos quanto móveis, a superfície interna da placa tibial é polida espelhada, minimizando o risco de desgaste traseiro.

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Insert Fixo CR, CR UC E PS

  • 6 tamanhos
  • Alargamento anterior simétrico para acomodar o tendão patelar
  • Cinco níveis de espessura (10, 12, 14, 17, 20 mm)
  • Polietileno de peso molecular ultra-elevado usinado (UHMWPE ISO 5834-2)
A linha de produtos da GMK inclui possibilidade de rolamentos móveis e fixos e oferece diferentes níveis de restrição:
  • Retenção cruzada - CR
  • Ultracongruente – CR - UC
  • Estabilização Posterior – PS

Patela Resurfacing e Embutir

  • Forma anatómica
  • 4 tamanhos
  • Usinado Ultra Polietileno de Elevado Peso Molecular (UHMWPE ISO 5834-2)
  • Cimentado de um PEG fixação central
  • Cimentado
  • Três cavilhas de fixação
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Haste de Extensão Tibial

  • Diâmetro x comprimento: 11x 30 mm e 11 x 65 mm  Cimentado

DADOS TÉCNICOS

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Componente Femoral

Perfil Articular

O perfil sagital em J ajuda a cinemática do joelho mais natural, melhora a flexão do joelho e promove a reversão do fêmur.

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Ajuste Anatômico

O corte anterior inclinado em 4 ° cria um efeito de cunha que melhora a estabilidade primária e reduz o risco de entalhe anterior.

Componente Femoral sem Cimento

Os componentes femorais não cimentados são feitos de liga Cobalto Cromado (CoCrMo, ISO 5832-4) com revestimento duplo de última geração: titânio não ligado com plasma pulverizado (ASTM F1580) e Hidroxiapatita (ASTM F1185). Não são necessários parafusos adicionais.

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Articulação Patelo-Femoral

A articulação patelo-femoral GMK primária é projetada para imitar a anatomia natural e cinemática do joelho saudável, a fim de otimizar o rastreamento da patela, melhorar a estabilidade articular e reduzir o desgaste do polietileno. GMK incorpora características de design de última geração:

  • Sulco troclear mais profundo: permite articular a patela na mesma altura da patela normal, reduzindo a ocorrência de patela e crepitação.
  • Ampla área de contato entre patela e componente femoral: redução do estresse de polietileno devido a forças compressivas
  • Parede ântero-lateral mais alta do componente femoral: guiando e sustentando a patela nas fases iniciais de flexão.
  • Sulco orientado a 6 °: limitando as forças de cisalhamento lateral sobre o componente da patela.
  • Patela assimétrica de recobrimento com flange lateral prolongada: proporciona melhor superfície de contato e mimetiza a forma da patela natural.

REFERÊNCIAS

Fundamento do Projeto

[1] Anderson MJ, Becker DL, Kieckbusch T. - Complicações femoropatelares após artroplastia total do joelho estabilizada posteriormente: uma comparação de dois desenhos diferentes de implantes.- Artroplastia J. 2002 Jun; 17 (4): 422-6 

[2] D'Lima DD, PC Chen, Kester MA, Colwell CW Jr. - Impacto do desenho patelofemoral nas forças patelofemorais e tensões de polietileno. - J Bone Joint Surg Am. 2003; 85-A Suppl 4: 85-93. 

[3] Morra EA, Greenwald AS. - Estresse do polímero de substituição patelofemoral durante as atividades diárias: um estudo com elementos finitos - J Bone Joint Surg Am. Dezembro de 2006; 88 Supl. 4: 213-6 

[4] Sharma A, RK Komistek, Ranawat CS, DA Dennis, Mahfouz MR - Pressões de contato in vivo na artroplastia total do joelho. - Artroplastia J. Abril de 2007; 22 (3): 404-16

[5] Baldwin JL, Casa CK. - Dimensões anatômicas da patela medidas durante a artroplastia total do joelho. - Artroplastia J. 2005 fev; 20 (2): 250-7. 

[6] Kulkarni SK, Freeman MA, Poal Manresa JC, Asencio JI, Rodriguez JJ. - A articulação patelofemoral na artroplastia total do joelho: o desenho da tróclea é o fator crítico? - Artroplastia J. 2000 Jun; 15 (4): 424-9. 

[7] Ranawatt et al, Design pode ser contraprodutivo para otimizar a flexão após TKR - Clin Orthop Relat Res. 2003 Nov; (416): 174-6 

[8] Kim et al, Amplitude de movimento de próteses totais de joelho com padrão de joelho e retículo cruzado posterior de alta flexão, um estudo prospectivo randomizado. - J Bone Joint Surg Am. 2009 ago; 91 (8): 1874-81

[9] Kondo et al. “Artroscopia para avaliação do desgaste do polietileno após artroplastia total do joelho”, J Orthop Sci, 13: 433-437, 2008. Orthop Sci, 13: 433-437, 2008 

[10] White et al., “Efeitos da esterilização no desgaste em artroplastia total do joelho ”, Clin Orthop, 331: 164-71, 1996. 

[11] Ries MD,“ Highly Linked Linked Polyethylene. O debate está superposto à oposição ”, The Journal of Arthroplasty, 20: 59-62, 2005. 

[12] Baker et al.,“ Os efeitos do grau de reticulação na iniciação de crack de fadiga e propagação de resistane de polietileno de grau ortopédico.", J Biomed Mater Res A, 66 (1): 146-54, 2002. 

[13] Muratoglu et al.," Modelo de desgaste unificado para polietilenos de ultra-alto peso molecular altamente reticulado (UHMWPE) ", Biomaterials, 20: 1463 -70, 1999.

[14] Westrich, Insall, Análise de espécimes de ressecção da anatomia proximal da tíbia com base em 100 amostras de artroplastia total do joelho - J Arth, 1995 Feb; (1); 47-51 

[15] Engh et al, deterioração in vivo dos mecanismos de bloqueio da placa tibial nos componentes modulares totais contemporâneos do joelho. - JBJS Am. 2001 de novembro; 83-A (11); 1660-5 

[16] Onsten e alt. O aumento hidroxipatite do revestimento poroso melhora a fixação dos componentes tibiais, J Bone Joint Surg [Br] 1998; 80-B: 417-25. 

[17] Polietileno na ATJ: Precisamos mesmo de polietileno reticulado ?, MORE Journal Vol. 1 de maio de 2011 

[18] Nenhuma diferença na morfometria do joelho humano e nos resultados clínicos específicos de gênero: uma revisão da literatura, MORE Journal Vol. 1 de maio de 2011 

Clínica Follow Up

[19] International Evaluation Group, GMK Primário 1 ano de acompanhamento clínico - relatório de estudo, MAIS Journal vol. 1 de maio de 2011 

[20] Primeiro Dr. W Anderl, Dr. S Dittrich, Mag B Laky, PhD, Dr. P Viè, GMK 3 anos de acompanhamento clínico primário - relatório do estudo 

[21] Dr. P Lambert, Dr. V Leon, Dr. R Mendelin, Dr. E Rinciari, alinhamento do eixo mecânico após a substituição total do joelho realizada por meio de um sistema de navegação (iMNS) - relatório do estudo, MORE Journal vol. 1 de maio de 2011

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