O Versafitcup Double Mobility é baseado no projeto original Dual Mobility desenvolvido pelo Prof. Bousquet e pela Escola de Medicina de St. Etienne, na França em 1976. Com mais de 35 anos de história clínica bem-sucedida, este conceito é amplamente utilizado na Europa, em particular na França, onde representa cerca de 25% do mercado primário de acetábulo de quadril. Com a introdução do revestimento Highcross Double Mobility, o Versafitcup DM pode ser considerado uma alternativa de alta resistência  para articular a cabeça femoral.

Os conceitos de Mobilidade Dupla e Terceira Articulação são responsáveis ​​pela baixa taxa de desgaste da Dupla Mobilidade Versafitcup:

A1 é sempre menor que A2 e sob condições de carga fisiológica, A1 é o primeiro a ser mobilizado até o contato do colo da haste com borda de liner UHMWPE.

Graças a este conceito, a taxa de desgaste do Versafitcup DM é menor em comparação com o revestimento UHMWPE fixo padrão acoplado à cabeça de metal, como mostrado no gráfico abaixo.

Ao usar uma cabeça de cerâmica em vez de uma cabeça de cobalto-cromo, a taxa de desgaste diminui ainda mais em aproximadamente 50% [9] .É importante acoplar sempre a Dupla Mobilidade Versafitcup com as hastes femorais Medacta, que têm um pescoço altamente polido e um design de cone curto.

Teste no Versafitcup Double Mobilidade tamanho 64 mm, CoCr 28 mm cabeça, 5 milhões de ciclos com 3400 N conforme ISO 14242-1. Outros dados são uma extrapolação da literatura [9] e do teste acima mencionado.

O design Versafitcup Double Mobility oferece uma baixa taxa de desgaste. O uso de Highcross, polietileno reticulado da Medacta, garante uma redução drástica na produção de desgaste, graças às propriedades aprimoradas. De facto, utilizando Highcross UHMWPE, a taxa de desgaste diminui mais de quinze vezes em comparação com um revestimento convencional de dupla mobilidade UHMWPE. 

Essas características de produção inovadoras produzem um material de alta qualidade com propriedades aprimoradas.

Em caso de movimento de cerâmica sobre cerâmica, o posicionamento dos implantes é realmente crítico, na verdade, um mal posicionamento pode aumentar o risco de fratura ou ranger de revestimento. [13] O Versafitcup Double Mobility elimina todos esses problemas, adicionando a melhor proteção contra o deslocamento, que é a causa mais comum de revisão da Artroplastia Total do Quadril, de acordo com uma recente pesquisa de mercado. [14]

O diâmetro responsável pela estabilidade do quadril é o diâmetro da cabeça (28 mm, 32 mm, 36 mm,…).

O diâmetro responsável pela estabilidade do quadril é o Diâmetro do Liner (38mm, 40mm, 42mm,…), devido ao mecanismo retentivo da cabeça femoral.

Na gama de produtos Versafitcup, o diâmetro mínimo do revestimento é de 38 mm para o copo de 46 mm e aumenta com passos de 2 mm até 56 mm para o copo de 64 mm. (Os revestimentos podem ser acoplados com cabeça de 28 mm para os liners acetabulares de tamanhos de 48 mm a 64 mm; acoplamento de cabeça de 22 mm disponível para tamanhos 46 mm).

Graças a esse conceito, os resultados clínicos relatados na literatura sobre sistemas de produtos similares mostram taxas de deslocamento extremamente baixas, tão baixas quanto 0,1%, com mais de 1000 pacientes inscritos. [4,5,6,7]

Na tabela a seguir, a ADM do Versafitcup Double Mobility é comparada com um ACETÁBULO de de 64mm com diferentes tamanhos de cabeça (28 mm, 32 mm, 36 mm).

Graças ao conceito de Dupla Mobilidade, o Versafitcup tem uma relação Cabeça / Pescoço perto de 3,25 para o menor tamanho, crescendo até 4,80 para o maior tamanho: isso explica a alta amplitude de movimento da Versafitcup Double Mobility

O CONCEITO DE DUPLA MOBILIDADE: 30 ANOS DE RESULTADOS CLÍNICOS EXCELENTES

Sistemas de articulação com duas superfícies articuladas distintas, os chamados sistemas de Mobilidade Dupla, foram concebidos com o objetivo de:

O conceito de Bousquet consiste em duas interfaces que articulam uma cabeça metálica (geralmente de 22,2 mm ou 28 mm de diâmetro) com um revestimento UHMWPE, este último também articulando-se com uma superfície interna polida do invólucro acetabular metálico.

Assim, o sistema é basicamente composto por um invólucro acetabular de encaixe à pressão, realizando duas articulações concêntricas distintas:

O revestimento UHMWPE representa, de acordo com os diferentes tamanhos, aproximadamente 5/8 de uma esfera e é invariavelmente projetado com um mecanismo retentivo para a cabeça femoral. 

A redução do estresse tem sido observada e documentada ao longo dos anos e pelo menos três publicações de Aubriot et al. [1] , Farizon et al. [2] e Leclercq et al. [3] têm lidado com esta questão. No total, mais de 380 pacientes foram acompanhados por um período de mais de 10 anos. Os resultados foram excelentes, com uma curva de sobrevivência do implante superior a 95%. Mesmo nos casos em que a mobilização do implante levou à revisão, isso nunca esteve associado à perda de estoque ósseo, sugerindo uma distribuição ideal de estresses.

Vários outros autores têm abordado a questão da estabilidade do implante, deslocamento precoce em relação a uma mobilidade dupla ou copo biarticular. [4, 5, 6, 7]

A luxação precoce continua a ser a principal complicação após a cirurgia de artroplastia total do quadril e sua origem é mais frequentemente multifatorial, incluindo erros cirúrgicos, erros de orientação ou lateralização dos implantes, comprimento do membro, insuficiência muscular, alavancagem. efeitos, distúrbios neurológicos, etc. Na revisão da literatura acima mencionada, os pacientes com luxação recidivante ou com alto risco de luxação foram satisfatoriamente tratados com este tipo de implante. 

Em termos de segurança, Leclercq et al. [6] queixa-se de apenas 1 luxação em 1100 implantes durante um período de mais de 10 anos.

A geometria do componente acetabular Versafitcup de encaixe elíptico com macroestrutura equatorial , proporciona uma transferência de carga gradual, evitando picos e garante excelente estabilidade primária. A fixação do componente secundário, recebe um revestimento duplo de 100 µm de spray de plasma de titânio e 90 µm de hidroxiapatita.

As macroestruturas equatoriais com retenção circulares, aumentam o contato entre o implante e o osso em 30 a 40%, promovendo excelente crescimento ósseo.